祁东县医保局召开第三方商业保险公司业务经办工作约谈会

华声在线讯（通讯员：谢智明）为了提升第三方商业保险公司经办服务能力，规范基金合理使用，确保基金安全平稳运行。9月5日上午，祁东县医保局召开第三方商业保险公司业务经办工作约谈会，进一步提高公共服务满意度，提升商业保险公司业务经办服务能力。

会上，县医保局分管领导对4家第三方商业保险公司在2023年至2024年各自承办城乡居民意外险、意外伤害补充险、大病二次保险、特药、异地就医等工作情况和职工意外险、大病保险等理赔情况以及工作中存在的问题进行通报，以问题为导向，分析了第三方商业保险公司理赔拨付不及时、意外伤害查勘人员少、内控制度不健全等问题的原因，各商业保险公司负责人进行了表态发言；要求第三方商业保险公司对存在的问题及时整改，继续完善内部控制度建设，规范服务人员行为，强化服务人员纪律，提高服务人员素质，在窗口醒目处张贴服务范围、经办流程、理赔标准等相关政策。

县医保局主要负责人对各承办商业保险公司提出了要求，在业务经办方面要进一步健全管理制度、规范工作流程、配足工作人手、明确所需资料、限时完成理赔、优化服务态度；在提高公共服务满意度方面，要澄清拒付和未付底数、上门解释及时理赔、电话回访；并将公共服务满意度与经办资金拨付比例、来年经办业务量挂钩。。

下一步，县医保局继续加强对第三方商业保险公司经办监管、强化协议管理、规范经办服务行为，提升参保群众的幸福指数。