桂阳县医疗保障局强化医保基金监管，助力优化营商环境

华声在线3月26日讯（通讯员：肖孝银）近日，桂阳县医疗保障局以数据为引领，以“快、准、严”为原则，积极开展医保基金疑点数据核查工作，不仅有效防范和化解了医保基金运行风险，还进一步强化了定点医药机构规范使用医保基金的自主管理意识，为全县医药行业营造了更加公平、公正的营商环境。

在医保基金监管工作中，桂阳县医疗保障局采取了多项措施。首先，该局基金监管股通过与信息股的紧密合作，以上级下发的疑点数据为切入点，依托医保系统数据平台，对疑点数据进行延伸分析，覆盖至2023年1月的数据。工作人员们利用先进的数据分析工具，对疑点数据进行初步分析，确定核查的医疗机构和具体疑点数据。这一步骤确保了核查工作的针对性和准确性。

针对确定的疑点数据，桂阳县医保局成立了专门的核查小组，通过实地走访、调取病历处方、核查HIS系统数据、询问医务人员以及电话回访等方式，对每条线索进行逐条核查。核查工作不仅查深查透，还要求全县医药机构对线索涉及的其他相关问题开展全面核查整治。这种举一反三的工作方法，确保了违规问题的无遗漏、违规金额的准确性。

此次核查工作共涉及5家定点医药机构，经过认真细致的核查，查实违规数据50余条，并成功退回违规使用医保基金1.1万余元。这一举措不仅规范了辖区内药房的经营行为，为药房创造了公平竞争的市场环境，同时也保障了医保基金的安全运行，让参保群众能够更加放心地使用医保服务。

桂阳县医疗保障局在强化基金监管的同时，也始终秉持服务与监管并重的理念。该局不断优化服务流程，提高服务效率，为医药行业的高质量发展提供了坚实的保障。同时，该局还通过加强与相关部门的沟通协作，共同营造了良好的营商环境。

未来，桂阳县医保局将继续坚持数据赋能，不断优化营商环境。该局将进一步加强医保基金监管力度，完善监管机制，提高监管效率。同时，还将积极推动医药行业的健康发展，为全县群众提供更加优质、便捷的医疗保障服务。

桂阳县医疗保障局的这一系列举措，不仅有力地保障了医保基金的安全运行，也为全县医药行业的健康发展提供了坚实的保障。

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来源：华声在线