华声在线8月21日讯（通讯员 李江 王颖 扶引福）8月21日，苏仙区召开2026年上半年医保数据定向发布暨重点工作调度会。会议紧扣“亮数据、找差距、抓落实”主题，通过公开核心监测数据，深入剖析医保运行形势，对降低不合理住院率、降低外转率、提升实际报销比例（“两降一升”）等重点工作进行再动员、再部署。
数据“亮家底”，以公开促共治。 会上，区医保局通报了上半年DRG付费运行、门诊统筹、药品追溯码采集、医保码结算等关键指标。通过“晒数据”，各医疗机构清晰看到了自身在诊疗行为、费用控制、信息化应用等方面的位次与差距，为精准施策、靶向整改提供了数据支撑，推动医保治理从“经验判断”向“数据赋能”转变。
问题“照镜子”，深挖根源补短板。 会议指出，“两降一升”不仅是减轻群众就医负担的民生实事，也是促进医疗机构规范发展、保障医保基金安全的内在要求。针对通报中出现的异常指标，会议要求各医疗机构摒弃“讳疾忌医”心态，对标对表逐项剖析，重点围绕诊疗服务规范性、病案首页质量、入院指征把控等关键环节，全面排查风险隐患，建立问题台账，实行销号管理，确保整改到位。
部署“抓落实”，锚定目标提质效。 会议强调，数据监测的生命力在于应用。各医疗机构要切实担负起主体责任，聚焦门诊统筹综合改革、DRG付费精细化管理、门诊慢特病服务提质、不合理住院规范整治、医保信息化能力提升等五大任务，紧盯药品配备、病案质量、数据采集等细节，健全“巡查监测—通报整改—跟踪问效”的闭环管理机制。
下一步，苏仙区医保局将建立健全医保数据常态化公开发布机制，强化动态监测与预警督办，持续规范医疗服务行为，精准防范基金运行风险，全力助推全区医保事业高质量发展，让参保群众的“救命钱”用得更高效、更安心。
责编：李慧
一审：李慧
二审：汤世明
三审：王超
来源：华声在线
