华声在线讯(通讯员:董慧、王卫)“秋后一伏热死虎”真是不假!日前,室外温度40℃,有精神障碍的患者曾某仍然身穿二十多件针织衫,由于高温天气下体表散热不畅,导致患者高热、意识逐渐障碍,被人发现时已昏迷不醒三小时左右,于当日中午13时被送入祁阳市中医医院ICU进行救治。
入院时患者昏迷不醒,体表温度41.5℃、心率快、呼吸微弱、全身抽搐,大小便失禁,情况十分危急!入院诊断为热射病,祁阳市中医医院ICU主治医师王耀带领救治团队为患者迅速建立人工气道和静脉通路,冰盐水快速从静脉通路和胃管进行输注,去除多余的衣裤后将患者置入人工降温仪上进行快速物理降温,同时采取调节体温中枢、维持水电解质及酸碱平衡、稳定血流动力学及氧代动力学等救治措施。在医务人员的精心救治下,该患者1小时内体温降至38.5℃……
由于患者在发病后数小时才被发现送医救治,心脑肾等器官均发生了不同程度的器官功能障碍,虽然体温已恢复正常,但患者因仍昏迷不醒,缺血缺氧性脑病、急性肾功能损伤、心功能障碍……接踵而来!
主治医师王耀带领救治团队根据患者病情,进一步调整治疗方案,通过升血压抗休克、稳定机体内环境、维持脑组织灌注、改善脑循环血流及持续血液净化人工肾脏替代治疗等治疗措施,患者逐渐跨过休克关、感染关、脏器功能障碍关……!数日后,顺利脱机拔管,目前患者意识逐渐恢复,生命体征平稳,肾功能逐渐好转,能遵嘱活动,下一步将转入专科进行康复治疗。
图片来源:祁阳市中医医院
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