华声在线讯(通讯员:董慧、王卫) 叮铃铃……一阵急促的电话铃声从祁阳市中医医院急危重症医学科传出,值班护士一把接起电话,电话里传来一个急促的声音:“有一重症患者需要抢救”。接到电话后科室人员第一时间准备好病床,做好应急救治准备。呼啸的救护车声由远及近,匆忙的脚步声和担架车轮的滚动声,是与死神之间的奔跑与较量。
一场生死大营救在ICU就地展开
患者,男性,52岁,胸闷、气促、汗出、心悸、躁动不安、恶心、呕吐,血压101/63mmHg,心率110次/分,血氧饱和度82%。
情况万分紧急,祁阳市中医医院急危重症医学科团队立即为患者开通绿色通道,迅速帮患者办理好住院手续。上氧、心电监测、做新冠肺炎核酸抗原检测……一切治疗和护理有条不紊,忙而不乱。经过一系列检查,确诊患者为“肺栓塞”。
“时间就是生命”,医生根据患者病情及体重立即制定出溶栓治疗方案,溶栓是肺栓塞的有效治疗方法之一,但肺动脉溶栓并不是一项常规而简单的治疗方式,从确诊到开始溶栓治疗,备血、监护、完善检查等每个环节都需要高效而有周密的准备。而其中更为重要的是与患者、家属的沟通,溶栓风险有多大?溶栓失败怎么办?溶栓过程中内脏大出血怎么办?如何将副作用降至最低,还有哪些隐藏的风险?还能够多做哪些准备,很多问题一拥而至,急危重症医学科主任邓明华、副主任段政仲以及当值的重症监护室成员一起参与了讨论。与此同时,大家分头行动,与护士仔细叮嘱相关注意事项,与家属交代相关风险,与患者充分沟通消除患者顾虑……在随后的十五分钟里,患者家属签下了知情同意书,整个急危重症医学科已经为这场紧急溶栓治疗迅速做了许多准备。
溶栓前的CT显影,可恶的血凝块像泥土样坚堵在血管中,严重阻挡着血液的通过。树枝样分布的肺动脉血管消失,导致大部分肺处于严重缺血状态。
溶栓前
溶栓后的CT显影,管腔中的血凝块消失,肺内各动脉血管像树枝样的分布又重新建立,枝繁叶茂,鲜红的血夜又畅通无阻地流向肺脏的各个部位。经过一段时间沉睡的肺再次复活。
溶栓后
通过溶栓治疗以及医护人员日夜不停的悉心照料,患者逐渐转危为安。三天后,患者安返普通病房进一步治疗。当从死亡线上拉回来的患者属露出了笑脸,为医护人员竖起大拇指,医务人员也为患者竖起了大拇指,这个动作感动了每一个为了拯救患者生命而不懈努力的医护人员。
责编:刘金兰


