华声在线讯(通讯员：蒋云)“唐老师，沈启(化名)，男，61岁，电话1501502XXXX，空腹静脉血糖16.85mmol/L，糖化血红蛋白12.8%，今日转贵院治疗，请接诊!”
“李老师，潘媛(化名)已就诊，二甲双胍改一天三次，一次两粒，半月后复查血糖、糖化，我已下转，请接收管理!”
今年5月以来，江华瑶族自治县国家糖尿病标准化防控中心和标准化门诊建设(下称“DPCC”)工作有序开展，在县人民医院设立糖尿病标准化防控中心，辐射17个乡镇卫生院设立糖尿病标准化门诊、340余个村卫生室设立糖尿病监测点。
为实现五个“一”目标：一个准确的诊断(体系)、一张合适的个体化处方、一份长期可负担的药物(组合)、一个可长期跟踪评估的网络平台、一条重度并发症(转诊)绿色通道，县卫健局印发《关于进一步加强基层机构糖尿病筛查管理服务工作的通知》，规范DPCC各项工作流程及内容。
各乡镇卫生院结合老年人免费体检、基本公卫服务“五进”、“家庭医生签约日宣传”等活动，如火如荼地开展糖尿病筛查、诊疗、管理服务工作。大圩镇中心卫生院根据管辖人数分配村卫生室相应任务，对进度滞后的村组织公卫办人员下乡督查，强化村医培训熟悉P0、P1、P2等级追踪流程，同时，畅通临床公卫信息共享，对筛查异常居民明确诊断、对确诊患者全程管理;界牌乡卫生院公卫人员及时回访筛查
异常居民，一一电话通知督促居民来院就诊，对单纯高血糖患者制定初步诊治方案评估综合代谢、对血糖控制不佳或可疑并发症患者转诊县人民医院糖尿病标准化防控中心。
据统计，截至目前，累计筛查辖区内35岁以上常住居民36530人，筛查覆盖率达30%，筛查回访9343人，新诊断糖尿病前期271人，新确诊糖尿病患者278人，乡镇卫生院向县人民医院上转121人，县人民医院下转乡镇卫生院101人。
通过分级诊疗、上下联动的工作格局，江华积极构建县、乡、村三级糖尿病防控体系，进一步提高基层诊疗管理能力、宣传糖尿病相关知识，给广大人民群众提供了更便捷、高效、优质的服务。
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