华声在线5月21日讯（通讯员 莫吹 马思情 黄琳）5月14日上午，雨花区黎托街道基成社区卫生服务中心的护士马思情和司机周鑫提着上门服务医疗箱，敲开了陈奶奶家的门。
今年89岁的陈奶奶，是一名退休教师，更是曾经代表解放军队打破射击世界纪录的“传奇人物”。近日，刚出院回家的她发现大便带血，本想就近到社区卫生服务中心检查，却因行动不便犯了难。“老人刚出院不久，走路都得扶着，去医院排队检查实在折腾。”陈奶奶的女儿周女士抱着试试看的心态，来到黎托街道基成社区卫生服务中心咨询是否有上门服务。
收到信息后，中心立即启动“上门护理+家庭医生签约”服务流程，慢病医生王博详细询问周女士陈奶奶的病史、用药情况及当前症状，初步判断需要完善血常规、电解质等检查。“陈奶奶，采血可能有点疼，您别紧张。现在签约家庭医生，等于拥有一个医生朋友，以后关于血压、血糖等其他慢性病健康问题都有专业的医生进行指导建议，有紧急情况也能第一时间联系我们。”上门后，马护士熟练地为陈奶奶消毒、采血，动作轻柔又迅速。周女士感慨道：“我妈是老运动员，一辈子要强，现在行动不便总觉得麻烦人。社区卫生服务中心上门服务，不仅解决了检查的问题，更让她心里踏实——这真是‘雪中送炭’！”
此次上门服务不仅完成了采血样本的采集，更通过家庭医生签约，为陈奶奶建立了个性化健康档案，根据个性化服务协议，中心将为她提供“1对1”健康管理：每月至少1次电话随访，每季度至少1次面对面访视，重点监测血压、血糖情况；若有突发状况，家庭医生团队可2小时内响应，必要时协调上级医院绿色转诊通道。
截至目前，黎托街道基成社区卫生服务中心已为辖区行动不便居民提供上门护理服务二十余次，签约重点人群家庭医生3000余人。“家庭医生不是‘签个名字’，而是‘负起责任’。”黎托街道基成社区卫生服务中心主任严建枚介绍，近年来中心持续推进“家庭医生签约服务”提质增效，针对老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点群体，推出“基础包+个性包”服务模式，其中“上门护理”覆盖采血、换药、导尿等常见需求，切实解决“最后一公里”就医难题。
责编：李慧
一审：李慧
二审：汤世明
三审：王超
来源：华声在线
