华声在线6月17日讯(通讯员 肖孝银)近日收到诉求人谭女士反应“其母肖女士2024年9月23日-27日在珠海市金湾中心医院住院,费用未报销请求帮助。”一事,桂阳县医疗保障局领导了解后高度重视立即安排了工作人员进行了调查处理
经核查,肖女士在住院期间在桂阳丹桂园药店购买了特殊门诊用药,导致其住院费用无法直接结算(系统规则设定),以至县医疗保障事务中心后台报销登记时提示其住院存在交叉,无法报销。根据湘医保发〔2023〕32 号文件《湖南省医疗保障局 湖南省财政厅 湖南省卫生健康委员会 湖南省中医药管理局 关于印发《湖南省居民基本医疗保险慢特病 门诊待遇保障管理办法》的通知,第四章就医管理和费用结算第十六条其中“参保人员住院治疗期间,暂停享受慢特病门诊待遇”,患者因违反上述政策,导致无法报销。鉴于以上事实县医疗保障事务中心特门股耐心向诉求人讲解相关医保政策,并给出建议:谭女士的母亲退回在桂阳县丹桂园购买特门药物的费用,并把退费完成的相关材料上传提交到县医疗保障事务中心,由工作人员上传系统、审核通过后,住院费用可予以报销。
谭女士对桂阳县医疗保障局的快速响应和高效处理表示了高度的满意和感谢。她表示,桂阳县医疗保障局的工作人员态度亲切、服务周到,让她感受到了政府部门的温暖和关怀。
桂阳县医疗保障局的这一行动,不仅为谭女士解决了实际问题,也为全县的营商环境带来了积极的改变。通过解决民众的实际问题,提高政府的服务质量和效率,为全县的经济发展和社会稳定创造了良好的环境。
桂阳县医疗保障局将继续坚持以人民为中心的服务理念,积极解决民众的医保问题,优化营商环境,为全县的经济发展和社会进步做出更大的贡献。
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