建立“一人一档”全民参保数据库 助推医疗保障服务提质增效

2025-08-25 15:47 [来源:华声在线] [责编:李慧]
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华声在线8月25日讯(通讯员 肖孝银)为深入贯彻落实国家医疗保障政策,进一步优化参保管理服务,实现医疗保障精准覆盖,桂阳县医疗保障局聚焦全民参保目标,深化落实上级工作举措,全力推进“一人一档”全民参保数据库建设,取得阶段性成效。截至目前,全县已完成80余万人口的参保信息归集,入库率达90%,为医保政策精准实施奠定了坚实基础。

一、高位推动,统筹部署强保障

桂阳县医保局将“一人一档”数据库建设列为2025年重点工作,成立以局党组书记、局长为组长的工作专班,联合乡镇(街道)、村(社区)、人社、卫健、民政等多部门协同推进。通过召开专题部署会、制定实施方案、明确时间节点,形成“县—乡—村”三级联动机制,确保数据采集全覆盖、无遗漏。

二、精准摸排,动态更新保质量

依托医保信息平台和全民参保登记数据,县医保局组织专人对全县户籍人口和常住人口开展“拉网式”排查,通过“数据比对+入户核实”双渠道,精准采集参保人员基本信息、参保状态、医疗需求等关键数据。针对流动人口、新生儿、困难群体等特殊人群,建立动态更新机制,确保数据实时鲜活。同时,严格数据安全管理,落实信息保密措施,保障参保群众隐私权益。

三、科技赋能,智慧管理提效能

数据库以“互联网+医保”为支撑,整合医保、医疗、医药等多源数据,实现参保信息“一库统管”。通过智能分析功能,可实时监测断保、漏保情况,自动推送预警信息至基层经办人员,助力精准扩面。此外,系统支持个性化服务,如为慢性病患者、老年人等群体定制医保提醒,推动从“人找政策”向“政策找人”转变。

四、成果初显,惠民服务见实效

“一人一档”数据库的建立,显著提升了医保服务效能:

1. 政策落实更精准:为全县低保对象、特困人员等困难群体自动标识,实现资助参保“免申即享”;

2. 经办服务优化:群众办理参保登记、异地就医备案等业务时长缩短50%,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。

桂阳县医保局将持续完善数据库功能,探索与电子健康档案、家庭医生签约等系统互联互通,深化数据在DRG付费、基金监管等领域的应用,全力构建“全覆盖、全周期、智能化”的医保服务体系,为桂阳县高质量发展贡献医保力量。

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