华声在线1月26日讯（通讯员 朱孝勇）在湘粤赣三省交界的罗霄山脉南麓，坐落着一所有着六十年历史的医院——汝城县中医医院。对于生活在这片红土地上的40万汝城人民，以及周边县市近80万群众而言，这里不仅是守护健康的坚实屏障，更承载着“大病不出县”的民生期盼。2025年，作为医院“王牌”之一的骨伤二科（脊柱外科、神经外科），用一份融合了硬核技术、中医智慧与民生温度的年度答卷，给出了响亮的回应。
破局：当“县级医院”遇上“高精尖手术”
“在县里做复杂的脊柱和颅脑手术，以前心里确实没底。”这种源于技术和信任的双重顾虑，曾是横亘在患者与县级医院之间的一道坎。骨伤二科主任张县勇深知，要迈过这道坎，唯有在技术的“刀刃”上磨出锋芒。
2025年，科室将“微创”和“精准”的理念推向极致。从颈椎前后路的减压融合，到腰椎间盘突出的微创孔镜手术，一台台高难度手术在这里成为常态。特别是针对老年患者常见的骨质疏松性椎体压缩骨折，科室自2011年便率先开展的经皮椎体成形术（PVP）已累计完成超1800例，成为区域内的品牌技术。
技术的突破，直接转化为救治能力的跃升。2025年，科室独立开展的各类颅脑手术、复杂脊柱手术量质齐升，其中三四类高难度手术近400台。一个标志性的变化是：随着24小时急重症响应机制的建立，脑外伤、脑出血等患者的转诊率显著下降。“让急危重症患者留在县内，在黄金时间内得到救治，这不仅关乎技术，更关乎责任。”张县勇说。
这一变化，正是汝城县“急性胸痛、卒中等急危重症患者急诊急救90%不出县”整体目标在专科领域的生动缩影。
立根：让中药房的“温度”穿透手术室的“冰冷”
如果只有现代手术刀的锋芒，那便失去了中医医院的立院之魂。在骨伤二科，西医的精准与中医的整体观不是简单的叠加，而是深度的交融。
“我们的原则是‘先中后西、能中不西、中西结合’。”这句话被张县勇反复强调，并固化为一套严谨的“中医前置”诊疗路径。每一位患者入院，绝大多数都会经过中医师的综合评估；每一台手术前后，必有辨证施治的中药汤剂与适宜技术介入。于是，病房里形成了独特的风景：艾灸的温热、中药封包的药力、针灸的银芒，与心电监护仪的波纹同频共振。
2025年，科室中药饮片使用率持续保持在90%以上，中医非药物疗法参与率高达95%，而平均药占比在外科系统中却保持低位运行。这“一高一低”的鲜明对比，背后是以系统性的中医疗效，压降了对抗生素和昂贵耗材的过度依赖，从根本上改变了治疗的成本曲线和患者的体验曲线。
传承的关键在于“人”。科室派遣骨干远赴佛山等地，将中医非遗技术“小圆针”、现代正骨理念“引进来”。护士长何秋秀带领护理团队，将五项进修带回的中医护理新技术，如平衡火罐和脏腑推拿等，广泛应用于术后康复，全年中医护理操作达1.4万余人次。一位腰椎术后患者感慨：“手术解决了‘大问题’，中医调理解除了‘大难受’，在这里治疗，是双倍的安心。”
辐射：一个科室与一场县域医改的同频共振
骨伤二科的技术攀登与模式创新，其意义远超出科室的四壁。它恰逢其时地融入了汝城县一场更深层次的医疗卫生体制改革——紧密型县域医共体建设。
2025年7月，这项改革顺利通过市级评估，达到国家紧密型标准。其核心是构建“县级龙头带动、乡镇枢纽支撑、村级兜底服务”的三级网络，而像骨伤二科这样的优势专科，正是“县级龙头”上最坚实的承重构件之一。通过医共体内的远程会诊系统，乡镇医生可以将疑难脊柱影像实时上传，获得科室的精准诊断支持；通过畅通的双向转诊绿色通道，康复期患者可带着详尽的“中西医结合康复方案”下沉到乡镇卫生院，享受连续性的健康管理。2025年，汝城县县域内就诊率稳定在90%以上的高位，这份沉甸甸的民生成绩单里，凝聚着骨伤二科不可或缺的贡献。
科室的担当，也体现在更广阔的社会服务中。他们常年承担全县残疾人肢体残疾等级鉴定工作，2025年完成评定600余人次；医护人员的身影活跃在“中医夜市”和下乡义诊中，将自制的“温经通络膏”和脊柱保健操送到百姓身边。2025年8月，一位在“中医夜市”接受免费贴敷的菜农握着医护人员的手说：“你们不仅治好了我的腰痛，还教会我怎么不再犯，这才是真正为我们着想。”
展望：挺起基层医疗高质量发展的“硬脊梁”
从成功救治92岁高龄老兵，到让上千名脊柱患者重获安康；从将中医特色深度融入现代外科诊疗全流程，到通过医共体将优质服务辐射至湘粤赣边界地区——汝城县中医医院骨伤二科用一年的坚实步履证明：基层中医医院的高质量发展之路，核心不在规模与级别，而在“特色”的深度与“解决实际问题”的精度。
“人才兴，医院兴，百姓康。”医院主要负责人如此总结。站在“十五五”的新起点，骨伤二科的目光已然清晰：进一步深化与疼痛科、康复科的整合，打造区域性脊柱疾病诊疗中心；计划选送更多青年骨干，赴国内顶尖医院进行前沿技术实操训练；在紧密型县域医共体的框架下，将“中西融合、快速康复”的成熟模式更系统地向乡镇层级推广。
这条路，他们走得坚定。因为它通向的，不仅是医学技术的高地，更是“健康中国”蓝图中，那块最基层、也最坚实的拼图——让每一位百姓，在家门口就能挺直生命的脊梁，从地面对人生的风雨。这间县级医院的骨伤二科，正在用它的奋斗，诠释着新时代基层中医药事业“传承精华、守正创新”最生动的内涵。
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来源：华声在线
