华声在线9月3日讯(通讯员 罗怀)为落实湘潭市医保局10月1日起实施医保药品“无追溯码不结算”的新政,抓实医保自查整改、DRG精细化管理等重点工作,8月27日下午,湘潭县中医医院组织开展多部门医保专项培训,全院各科室医保专干参会,副院长左向科出席会议并部署工作。

本次培训由医院各职能部门分工授课、精准赋能。医务部解读最新医保政策,厘清临床执行边界,规范科室诊疗服务行为,规避临床合规风险;药学部重点解读药品追溯码新政,明确中药饮片、配方颗粒、院内制剂暂不执行该规则,并梳理扫码操作要点、易错场景及纠错流程,完善药品全链条追溯管理;医保办复盘上半年DRG运行及医保整体工作,剖析现存短板、梳理问题清单,明确后续提质整改重点任务。会议同步部署全院医保自查自纠工作,要求逐项排查问题、建立整改台账、落实立查立改,将合规要求融入诊疗全流程。

分管副院长左向科着重强调,医保基金是群众的“看病钱、救命钱”,要严格把握住院指征,控制不合理住院。药品追溯码新政落地时间紧、任务重,全院需提高思想认识,强化部门协同,严格落实新政要求。同时紧盯DRG管控、病案质量、收费规范等重点,健全常态化自查机制,层层压实责任,筑牢医保基金安全防线。
此次培训实现政策宣讲、问题复盘、工作部署一体推进,下一步,医院将紧盯政策节点,常态化开展医保合规宣教,持续提升医保精细化管理水平,切实保障群众就医权益。
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