华声在线11月6日讯（通讯员 周奕）“折腾了快一年，老人终于能安心吃顿饭了，谢谢你们！”11月3日，永州市第三人民医院肝胆疝外科病区里，76岁的武奶奶在家人的搀扶下，把一面锦旗送到科主任桂文波手中。锦旗上的字不多，却装着一家人从深夜急诊到重获安康的这段难忘经历。
腹痛缠身十月，祸根藏在胆道里
此前近一年，武奶奶反复出现上腹部胀痛，以为是“老胃病”，断断续续吃药总不见好。8月21日深夜，老人再次剧烈腹痛、发热，被紧急送入永州市三医院。检查发现，真正的“元凶”是胆总管内多发结石，并已造成胆道扩张、梗阻——结石堵住了胆汁的“下水道”，时间一长，不仅疼，还可能诱发胆管炎、肝功能受损。
更棘手的是，老人年逾七旬，基础条件偏弱，手术既要彻底清石，又得尽量减小创伤。“每一步都得算准。”桂文波主任带领团队反复研判影像、评估心肺功能和手术耐受度，最终敲定一套微创“组合拳”方案。
一台手术“四术合一”，把风险控到最小
充分准备后，团队在全麻下为老人实施腹腔镜下左半肝切除+胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查取石，并留置T管引流。腹腔镜提供清晰视野，胆道镜直抵“死角”确认结石取净，几个术式在一次操作中连贯完成，既切除了病变的左半肝、清除了胆道内的多发结石，又避免了传统开腹的大切口。整台手术精准解除梗阻，老人术中情况平稳。
术后闯关，精细护理接棒
微创只是上半场，围手术期的“闯关”同样关键。术后老人一度出现贫血、低蛋白血症和凝血功能异常，医护团队立即调整方案，给予抗感染、护肝、纠正贫血与营养支持等针对性治疗，护士们细致观察引流液性状、守好管路护理每一环。渐渐地，腹痛退了、体温稳了，切口也愈合良好，老人于9月中旬带T管回家休养。
11月初，武奶奶按期返院，顺利拔除T管，第二天便轻松出院。“能吃能睡，身上也没留大疤，比我们想的恢复得好。”家属的话里满是踏实。
“锦旗是肯定，更是提醒——把每台手术、每次护理做得更好更细。”桂文波主任说。从急诊深夜里的一句“别慌”，到微创台上的精准操作，再到病床边的细心守护，永州市三医院肝胆疝外科正把“医疗服务提升年”的承诺，落到每一位患者的康复里。
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来源：华声在线
